⚠️ הודעה חשובה לציבור ⚠️

הביטוח המשלים עומד להתכווץ

טיוטה של משרד הבריאות מציעה לגרוע מהביטוח המשלים שירותים חיוניים: רכיבה טיפולית ושחייה טיפולית לילדים עם צרכים מיוחדים

לצפייה בעמוד הטיוטה

על מי זה ישפיע?

ילדים עם הפרעות קשב
ילדים עם ליקויי התפתחות
משפחות בפריפריה
ועוד..
משפחה ישראלית בבית החולים
אזהרה

שינויים משמעותיים בדרך

משרד הבריאות מתכנן לקצץ את תוכניות הביטוחים המשלימים. השינויים עלולים למנוע מילדים רבים גישה לרכיבה טיפולית ושחייה טיפולית.

מה קורה למעשה?

טיוטה של משרד הבריאות מציעה לגרוע מהביטוח המשלים של קופות החולים שירותים חיוניים: רכיבה טיפולית ושחייה טיפולית - למעט אלה שיינתנו בהסדר ישיר. חשש שהמהלך יפגע במבוטחים ללא יכולת כלכלית, יעמיק פערים בין מרכז לפריפריה שבה אין ספקים בהסדר, וימנע מילדים עם הפרעות קשב וליקויי התפתחות לקבל את הטיפולים החיוניים להם.

"

הציבור יבין שהמערכת אינה רשת ביטחון אמינה

יו"ר האגודה לזכויות החולה, שמוליק בן יעקב

רקע: הטיוטה ומטרותיה

לפני כשבוע, פרסם משרד הבריאות טיוטת תיקונים למבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות בקופות החולים עבור השנים 2025-2023, שתוארך עד 2026. הטיוטה מחייבת את קופות החולים לבצע שינויים מהותיים בתוכניות הביטוחים המשלימים בקופות החולים (שב"נים), כתנאי לקבלת תמיכה כספית מהמדינה במסגרת הסכמי הייצוב והתמיכה בגירעון הקופות.

!

מטרת הטיוטה: לצמצם מודל החזרים כספיים למבוטחים בתחומים רבים, ולהעדיף שירותים הניתנים בהסדר ישיר עם נותני השירותים או על ידי הקופה עצמה.

מה בדיוק ייגרע מהשב"ן?

השירותים הבאים צפויים להיגרע מהשב"ן או להינתן רק בהסדר ישיר

ילד בשחייה טיפולית

שחייה טיפולית

טיוטת משרד הבריאות מציעה לגרוע מהביטוח המשלים שירותי שחייה טיפולית לילדים עם צרכים מיוחדים.

למעט: מתן השירותים בהסדר בלבד לילדים עם התוויה רפואית מאובחנת (אוטיזם, מחלות סומטיות, שיתוק מוחין או הפרעה התפתחותית בקואורדינציה).

רכיבה טיפולית

רכיבה טיפולית

טיוטת משרד הבריאות מציעה לגרוע מהביטוח המשלים שירותי רכיבה טיפולית לילדים עם צרכים מיוחדים.

למעט: מתן השירותים בהסדר בלבד לילדים עם התוויה רפואית מאובחנת (אוטיזם, מחלות סומטיות, שיתוק מוחין או הפרעה התפתחותית בקואורדינציה).

מה אומרים המומחים והארגונים?

שמוליק בן יעקב

שמוליק בן יעקב

יו"ר האגודה לזכויות החולה

פגיעה קשה בפריפריה

"המהלך שמקדמת המדינה פוגע פגיעה עמוקה בציבור, ובעיקר בשתי נקודות משמעותיות מאוד. הראשונה, הוא מערער את האמון של האזרחים במערכת הבריאות והשנייה, מעמיק את האפליה בין מרכז לפריפריה".

כאשר מבטלים זכויות בשב"ן ללא דיון ציבורי וללא הצדקה, "הציבור מבין שהמערכת כבר אינה רשת ביטחון אמינה, ומי שיכול פונה לביטוח פרטי. כך נוצר מצב שבו הזכות לבריאות תלויה ביכולת כלכלית".

"הפגיעה הקשה ביותר היא בתושבי הפריפריה, בישובים בהם אין לעיתים ספקים בהסדר", מוסיף בן יעקב. "המעבר למודל כזה יאלץ אותם לנסוע מרחקים ארוכים או לוותר על טיפולים הכרחיים. זו מדיניות שמרחיבה פערים ופוגעת בשוויון הבסיסי בזכות לבריאות".

יובל יפה מושקוביץ

יובל יפה מושקוביץ

מנכ"לית ארגון המיילדות בישראל

"ההצעה לשינויים שפורסמה, היא הצעה מצערת מאוד, שעלולה להביא לפגיעה באלפי נשים ולהעמקת אי השוויון בין נשים בעלות יכולת כלכלית לבין מי שאין בידן אמצעים."

"ליווי אישה במהלך ההיריון, הכנה ללידה, הכנה להנקה וייעוצי הנקה הם שירותים חיוניים. מדובר ברפואה מונעת, הבסיס לשמירה על בריאות האם, התינוק והמשפחה, ולצמצום סיבוכים רפואיים והוצאות עתידיות למערכת הבריאות".

רפואה מונעת = חיסכון כלכלי

"בארץ ובעולם קיימת הסכמה רחבה שרפואה מונעת היא הדרך האפקטיבית והחסכונית ביותר לשמירה על בריאות הציבור. סל ההיריון מאפשר לנשים לקבל בדיוק את המענה הזה, והפגיעה בו היא פגיעה ישירה בבריאות הנשים והמשפחות בישראל."

הפתרון: הסדרה במקום ביטול

"ביטול גורף של ההחזרים אינו פתרון אלא הימנעות מהתמודדות עם הבעיה האמיתית. מערכת הבריאות צריכה ויכולה להבחין בין נותני שירות מוסמכים לבין מי שאינם כאלה, ולקבוע סטנדרטים ברורים למתן החזרים."

"ביטול החזרים בגין סל ההיריון יכול להיות לגיטימי רק אם השירותים הללו יינתנו כחלק מסל הבריאות הציבורי. כל עוד זה אינו המצב, חובתה של המערכת היא להסדיר מי הם נותני השירות הזכאים להחזר".

מי יושפע מהשינויים?

ילדים עם הפרעות קשב

ילדים הזקוקים לרכיבה טיפולית ושחייה טיפולית

ילדים עם ליקויי התפתחות

ילדים הזקוקים לטיפולים התפתחותיים כמו רכיבה טיפולית ושחייה טיפולית

משפחות בפריפריה

אזורים בהם אין ספקים בהסדר ישיר לרכיבה טיפולית ושחייה טיפולית

שאלות ותשובות

מה אנחנו רוצים מכם?

1

חתמו על העצומה

חתמו על העצומה כדי להביע את התנגדותכם לשינויים המתוכננים בביטוח המשלים

2

כתבו ביקורת בעמוד הטיוטה

הגישו הערות רשמיות לטיוטה כדי להשמיע את קולכם

לעבור לעמוד הטיוטה
3

פרסום הלינק של האתר

שתפו את הלינק של האתר כדי שעוד אנשים יוכלו לחתום על העצומה ולהביע את דעתם

הלינק לשיתוף:

הזמן לפעול הוא עכשיו

אל תתנו לשינויים האלה להיכנס לתוקף בשקט. הקול שלכם חשוב.

הפיצו את המידע

שתפו את המידע עם משפחה, חברים וקהילה

פנו לנציגים

צרו קשר עם נציגי הציבור ודרשו דיון פומבי

Lightup Software Engineering

Developed by Lightup Software Engineering